2022年8月4号，苏大附一院泌尿外科黄玉华主任率领团队为一名54岁的患者完成了苏州市首例保留RETzius间隙的机器人前列腺癌根治术，在苏州市前列腺癌微创治疗、改善术后尿控的探索道路上更进一步，填补了我市相关治疗领域的空白，在前列腺癌精准、精细治疗方向上大步向前。 这是一个听起来挺复杂的名词，它其实又被称为男性耻骨后间隙，对于维持男性正常的控尿功能及性功能发挥着重要作用。 耻骨后间隙（Retzius）示意图（绿色区域） 1991年，世界上首例腹腔镜下根治性前列腺切除术开展，2000年，第一例机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）得以试行，而后，根治性前列腺切除术成为局限性前列腺癌的标准治疗手段，然而尽管在肿瘤控制和生存获益方面取得了显著进展，但术后尿失禁仍然是一个令人困扰的问题。 所以，保留这个间隙，我们就更有解决术后尿失禁的把握！ 在微创手术时代，腹腔镜下手术、机器人辅助手术、经腹膜或腹膜后手术，均采取耻骨后入路，Retzius间隙将被打开、膀胱下移，控尿不佳问题常有存在。 所以以前老百姓甚至有些医生听到前列腺癌，往往会想到两个点：一是恶性肿瘤危及生命，二是长期与尿不湿为伴。随着保留耻骨后间隙的前列腺癌根治术的成功开展，患者的术后生活质量将得到有效的改善。 黄玉华主任本次手术所采取的名称是保留Retzius间隙的机器人前列腺癌根治术，亦称：机器人辅助腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术，在完整切除肿瘤的基础上能更好的帮助患者恢复尿控，而尿不湿也可能即将成为前列腺癌术后患者生活中的过去式。 NO.2 与传统术式区别在哪？ 在了解了保留这个间隙的重要性后，咱们就会想问问，到底这个新术式和筋膜间前列腺癌根治术这一旧方式相比，差别在哪？难点又在哪？ ① 不切开盆内筋膜； ② 不离断耻骨前列腺韧带； ③ 不结扎背深静脉丛，不切开 Denonvilliers 筋膜，将神经血管束从前列腺完全游离。从而尽可能保留了自主的排尿功能和勃起功能。 这种手术方式需要主刀手拥有更娴熟的手术技巧和清晰的解剖层次感。 这种方式有啥优点？ ①有利于早期尿控； ②减少术后腹股沟疝等并发症发生； ③目前适合绝大多数病例为低中危的前列腺癌。 哪些病人适合这种方式？ 目前不是每一位前列腺癌患者都适合行保留Retzius间隙的前列腺癌根治术。为了避免术后肿瘤残留，我们建议对于低危的局限性前列腺癌患者（PSA <10ng/ml，Gleason评分3+3=6分）采用保留Retzius间隙的前列腺癌根治术。 苏大附一院泌尿外科全体成员在黄玉华主任的带领下始终精益求精，不断突破，鼓足干劲，奋力前行，不断改善疾病治疗的方法和理念，不断创新和进步，争取为苏州人民的健康做出一份贡献。 黄玉华教授 主任医师、博士生导师，苏州大学附属第一医院泌尿外科行政主任，中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委，江苏省医学会泌尿外科分会微创组学副组长，江苏省医师协会泌尿外科医师分会副会长。什么是RETzius间隙
